Adenovirusi kod dece

Adenovirusi su grupa virusa koja izaziva infekcije kod dece i odraslih svih uzrasta, ali su češće infekcije kod beba i male dece. Adenovirusi su prisutni tokom cele godine i infekcija se može ponoviti kod iste osobe, jer postoji više tipova adenovirusa.

Prenose se kapljičnim putem od inficirane osobe (kijanjem, kašljanjem), kontaminiranom vodom, igračkama, peškirima, prljavim rukama. Simptomi najčešće počinju nakon dva dana, pa čak i posle dve nedelje od kontakta sa adenovirusom.

– prehlada (kijavica, zapušenost nosa, bol u grlu, kašalj)

– konjuktivitis (crveno oko)

– laringitis (krup)

– bronhiolitis

– upala pluća

– stomačne tegobe (bol u stomaku, povraćanje, dijareja)

– upala mokraćne bešike (češće mokrenje, peckanje pri mokrenju)

– meningitis

– encefalitis

Većina dece imaju blage simptome prehlade, ali se ozbiljnije komplikacije zbog infekcije sa adenovirusom mogu desiti, naročito kod male dece i kod osoba sa oslabljenim imunitetom.

Adenovirusna infekcija najčešće traje od nekoliko dana do 7 dana, nekada i do 14 dana. Ozbiljnije infekcije traju i duže vremena.

– mirovanje

– uzimanje više tečnosti

– davanje antipiretika za povišenu temperaturu (Ibuprofen ili Paracetamol)

– toaleta nosa sa slanim rastvorima, inhalacije

– deca sa povraćanjem i dijarejom zahtevaju nadoknadu elektrolita i tečnosti

– prevremeno rođene bebe, novorođenčad i deca sa oslabljenim imunim sistemom su u većem riziku za razvoj ozbiljnije kliničke slike, i zahtevaju tretman u bolničkim uslovima

–  antibiotici se ne uključuju, jedino ukoliko se razvije bakterijska komplikacija

– visoka telesna temperatura (39 C i viša) ili temperatura koja traje više od 3 dana

– problem sa disanjem (čujno, ubrzano, otežano disanje)

– bebe do 3 meseca ili deca sa oslabljenim imunitetom

– crvenilo oka, bol u oku ili problem sa vidom

– učestala dijareja i povraćanje, sa znacima dehidratacije (smanjeno mokrenje, suve pelene, suva usta, pospanost)

Ukoliko se radi o blagim simptomima, kao i kod većine virusnih infekcija, testiranje deteta na adenovirus nije rutinski potrebno.

Rezultat testa ne menja terapiju (simptomatsku), jer ne postoji specifična terapija za adenovirus.

Testiranje (bris nosa i grla PCR metodom ili antigen iz stolice) se radi ukoliko:

– temperatura traje duže vremena (preko 5 dana)

– sumnja se na komplikaciju (upala pluća, teška bronhoopstrukcija)

– potrebna iz epidemioloških razloga (kolektivi, bolnice)

– atipična ili teža klinička slika

– dijareja

Dete je najzaraznije tokom prvih 5 do 7 dana bolesti, dok ima temperaturu, curenje nosa, kašalj ili konjuktivitis.

Virus se može izlučivati iz nosa i putem stolice, i do 2 nedelje.

Povratak deteta u kolektiv ili školu može, kada je dete bez temperature najmanje 24 sata (bez upotrebe antipiretika) i ukoliko je opšte stanje dobro, nema obilne sekrecije iz nosa, nema izražen kašalj i nema crvenila oka sa sekrecijom.

Posle prestanka zaraznosti, kašalj može trajati 2 do 3 nedelje, a nekada i duže, ali ako je dete bez temperature, dobro se oseća i nema znake pogoršanja (ubrzano disanje, malaksalost, uvlačenje grudnog koša), produženi kašalj ne znači da je dete i dalje zarazno.“

Najbolja prevencija adenovirusnih infekcija kod dece se zasniva na higijeni ruku (sapun i voda najmanje 20 sekundi, obavezno posle toaleta i pre jela).

Dezinfekcija površina: redovno brisanje igračaka, predmeta (kvaka, stolova, telefona)

Deca i osobe koje imaju simptome akutne bolesti ne treba da pohađaju kolektiv ili školu (sa temperaturom, izraženi simptomi, konjuktivitisom)

Kod konjuktivitisa je važna lična higijena:

poseban peškir, često pranje ruku, ne deliti jastuke i maramice

Ako dete ima proliv ili konjuktivitis, ne treba da ide na bazen dok traju simptomi